Le suivi oncologique dans le cadre du cancer du sein est crucial pour assurer une surveillance à long terme et prévenir les complications qui peuvent survenir après le traitement. Voici un aperçu des différentes stratégies de suivi et de prise en charge post-cancer du sein, incluant la prévention et les soins post-traitement :
1. Conseils de prévention
- Surveillance médicale régulière : Rendez-vous périodiques avec l’oncologue pour évaluer l’état de santé général et détecter toute récidive précoce. Cela peut inclure des examens physiques, des mammographies ou d’autres imageries (IRM, échographies).
- Suivi des facteurs de risque : Adopter un mode de vie sain, avec une alimentation équilibrée, un exercice physique régulier, et la gestion du stress. La prévention secondaire inclut la surveillance continue pour éviter de nouveaux cancers, ainsi que l’évaluation des risques génétiques (BRCA, par exemple).
- Vaccination : Certains traitements du cancer, comme la chimiothérapie, peuvent affaiblir le système immunitaire. La vaccination contre des maladies comme la grippe ou la pneumonie peut être conseillée.
- Consultations psychologiques : Le soutien psychologique et les groupes de parole sont importants pour aider les patientes à faire face aux effets émotionnels et psychologiques du cancer du sein.
2. Exercices adaptés des membres supérieurs
Après une intervention chirurgicale (comme une mastectomie ou une tumorectomie) ou un traitement de radiothérapie, il est essentiel de rééduquer les membres supérieurs pour maintenir la mobilité et prévenir les complications.
- Exercices de mobilité : Ils aident à restaurer la mobilité du bras et de l’épaule affectés par l’opération. Des mouvements simples comme des étirements, des flexions et des rotations peuvent être proposés.
- Renforcement musculaire : Des exercices spécifiques peuvent aider à renforcer les muscles du bras et du dos, souvent affaiblis après la chirurgie ou la radiothérapie.
3. Travail cicatriciel manuel et endermologie
- Travail cicatriciel manuel : Il s’agit de techniques de massage manuel visant à assouplir et assouplir les cicatrices post-chirurgicales, notamment autour de la zone de la mastectomie ou de la reconstruction mammaire. Cela aide à prévenir la formation de tissus fibreux durs et à améliorer la mobilité.
- Endermologie : Cette technique de massage mécanique peut être utilisée pour favoriser la circulation lymphatique, diminuer les cicatrices et améliorer l’élasticité de la peau, ce qui peut être utile après une mastectomie ou une reconstruction.
4. Traitement des cordes axillaires (AWS)
Le traitement des cordes axillaires (ou « axillary web syndrome » – AWS) est une complication parfois observée après une dissection ganglionnaire axillaire. Cela se caractérise par des cordes ou des durcissements dans la zone axillaire, qui peuvent restreindre les mouvements et provoquer de la douleur.
- Massage et étirement : Des massages spécifiques peuvent être pratiqués pour assouplir les cordes et améliorer la mobilité.
- Exercices fonctionnels : Des exercices de rééducation de l’épaule et du bras peuvent aider à réduire la douleur et la restriction des mouvements.
5. Traitement du lymphœdème
Le lymphœdème est une complication fréquente après le cancer du sein, notamment après une chirurgie axillaire ou une radiothérapie, et se manifeste par un gonflement du bras ou du torse.
- Drainage lymphatique manuel (DLM) : Le drainage lymphatique manuel est une technique de massage spécialisée pour aider à favoriser le flux lymphatique et réduire l’œdème.
- Contention et compression : Le port de manchons ou de bandages peut aider à prévenir ou réduire l’œdème.
- Exercices et physiothérapie : Les exercices adaptés peuvent améliorer le drainage lymphatique, tout en renforçant les muscles du bras affecté.
6. Revalidation oncologique
La revalidation oncologique englobe l’ensemble des soins de rééducation après un traitement oncologique pour aider à retrouver une fonction optimale et une qualité de vie après un cancer du sein.
- Rééducation physique : En plus des exercices pour améliorer la mobilité des membres supérieurs, des thérapies physiques adaptées peuvent être mises en place pour améliorer la force et la fonction du corps dans son ensemble.
- Prise en charge psychologique : Un soutien psychologique peut être nécessaire pour aider à gérer les changements physiques et émotionnels post-traitement. Cela inclut aussi le soutien pour l’estime de soi après des traitements affectant l’image corporelle.
- Réhabilitation vocale et respiratoire : Parfois, les traitements du cancer du sein peuvent affecter la voix ou la respiration, nécessitant des consultations avec des spécialistes pour récupérer une fonction optimale.
Le suivi oncologique est donc une démarche multidimensionnelle qui va au-delà de la simple surveillance médicale. Il englobe également des interventions pour améliorer la qualité de vie, la mobilité, et le bien-être global des patientes après un traitement contre le cancer du sein.
Sites utiles:
https://www.reseaudeskinesdusein.fr/annuaire-kine/